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风湿性心脏病护理保健

　　风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄，早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭，因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗，有的病人能作手术治疗。
　　 护理要点
　　 1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
　　 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
　　 2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
　　 3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
　　 4、房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
　　 5、 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

风心病患者能否怀孕

　　风心病患者能否耐受妊娠，分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类，病变的程度心功能状况，有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变，及具体的医疗条件等多种因素。

　　一、可以妊娠，心脏瓣膜病变轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可允许妊娠，并争取在年轻时生育，因心脏病代偿功能随年龄增大热降低。

　　二、不宜妊娠：

　　1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大，故不宜妊娠。

　　2) 心脏病变重，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，经产妇过去妊娠，分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发，故不宜妊娠。

　　3) 风心病有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。

　　因此，风心病患者早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择，恰当的受孕机会。

风湿性心脏病的日常护理

　　一、 在心功能代偿期，避免剧烈活动和过度疲劳，增加休息时间。

　　二、 积极预防风湿活动，避免瓣膜病变加重。增加体质，注意保暖，避免上感，在做

　　拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素，避免并发感染性内心膜炎。

　　三、对风湿活动期的患者，应卧床休息，待发热，关节痛等症状基本消失，面液化验正常后可逐渐增加活动。

　　四、 利尿剂和长期低沿饮食，应注意出现抵钾、低钠、抵氯症状应及时处理。

　　五、 抗风湿治疗时，要多次观察药物的毒性及副作用，如应用阿斯匹林时，对胃粘膜

　　有刺激，宜在饭店后服用，或用中医中药抗风湿治疗。

　　六、 风心病心力衰竭的护理

　　1) 重度心衰患者绝对卧床休息，取高枕卧床或半卧位。

　　2） 低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免过饱。增加

　　新鲜蔬菜，水果的摄入，忌暴饮暴食，钠炎每日在5克以下。

　　3） 应用洋地黄类药物时，密切观察新、心衰改善情况，脉率小于60次/分应暂停给药，并按医嘱处　　理。

　　4) 家属要随时安慰病人安心休养，增强病人恢复健康的信心。